ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОСТОЧНОСИБИРСКОГО КЛИМАТА
Хотя сезонные изменения физиологических показателей, вследствие способности организма к саморегуляции, невелики, это отнюдь не означает, что восточносибирский климат вообще не сказывается на его жизнепроявлениях, определяющих в конечном итоге реактивность или индивидуальную особенность реакций на раздражители разного рода. Специфические особенности климата (большое количество солнечных дней, резкие перепады температуры внешнего воздуха в течение суток, несколько сниженное барометрическое давление, умеренная влажность воздуха и прочее) безусловно оказывают влияние на организм.
Существует два способа оценки влияния климата. С одной стороны, можно последовательно, шаг за шагом, проследить изменения тех или иных физиологических показателей у, переехавших сюда из других климатических Зон. Собственно, это и понимают под акклиматизацией» Но не менее продуктивен и другой метод — сравнение частоты и тяжести течения заболеваний в разных климато-географических регионах. При исследовании восточносибирского климата использовались оба приема, и если говорить в целом, то никаких явлений, свидетельствовавших о неблагоприятном влиянии восточносибирского климата выявлено не было. Скорее наоборот, некоторые изменения в процессе акклиматизации можно расценивать как благоприятные.
Даже люди, далекие от медицины, хотя бы понаслышке знают, что заболевания сердечнососудистой системы в настоящее время являются «врагом номер один». Естественно поэтому, что влияние восточносибирского климата на деятельность сердечно-сосудистой системы было предметом тщательного изучения.
Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы одно из первых мест по частоте занимает гипертоническая болезнь. Предполагалось, что на течение болезни резкие изменения метеофакторов окажут неблагоприятное влияние. Но еще в 1956 году читинский врач Харламова, проанализировав результаты обследования и лечения большого количества больных, пришла к выводу, что в Забайкалье эта болезнь протекает не тяжелее, чем в других климатических зонах. Впоследствии в клинике профессора П. Д. Рабиновича были получены дополнительные и более обстоятельные материалы. Нам же хотелось подчеркнуть, что Е. Н. Харламова — врач практикующий и что важные научные результаты можно получить не только в специализированных научных учреждениях.
Интересные факты установлены при анализе эффективности лечения больных гипертонической болезнью на забайкальских курортах Дарасун, Ямаровка, Молоковка, Ургучан. Исследования Г. В. Кныркова, Н. А. Николаевой, В. И. Марченко, Б. А. Зайкова и других врачей показали, что даже у прибывших на лечение из отдаленных географических регионов снижение артериального давления в процессе санаторно-курортного лечения было не меньшим, чем у местных больных. Даже дальний переезд (а они при этой болезни не рекомендуются), как правило, не сопровождался существенными изменениями артериального давления и субъективного состояния (В. А. Козлов, Е. В. Пугачев, Н. А. Николаева). Лишь у части приезжих со второй стадией болезни сразу после прибытия на курорт регистрировалось некоторое повышение артериального давления, быстро исчезавшее в процессе лечения. Заметим кстати, что эти больные были направлены на санаторно-курортное лечение в отдаленный район вопреки имеющимся специальным указаниям о нежелательности дальнего переезда.
Что касается уровня систолического и диастолического давления у здоровых людей, то после их переезда из других регионов страны регистрируется тенденция к его понижению. Специальные исследования В. А. Козлова и Ф. Н. Морозова показали, что это снижение отчетливо в тех случаях, когда до переезда артериальное давление человека находилось на верхних границах нормы.
В механизме развития некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы важное значение принадлежит отложению холестерина (особого жироподобного вещества) в стенках кровеносных сосудов, приводящее к снижению их эластичности. Полагают, что этот процесс зависит от содержания в сыворотке крови холестерина и других жироподобных веществ. Исследование В. Н. Иванова и Н. А. Николаевой показало, что у здоровых людей в Забайкалье содержание холестерина в крови находится на нижних границах нормы. Концентрация беталипопротеидов, способствующих склерозированию сосудов, также невелико, зато альфалипопротеидов было больше, 66 чем принято считать нормой. Такое соотношение холестерина и разных липопротеидов следует считать благоприятным. Логически оправданным будет заключение, что склерозирование сосудов, наблюдающееся с возрастом, в условиях восточносибирского климата происходит замедленно. Допустима мысль, что в данном случае благоприятно влияет холодная зима. Ведь в зимний период, который здесь намного длиннее, чем в европейской части страны, расход энергетических материалов (в том числе жиров) для поддержания постоянной температуры тела увеличивается.
При изложении этого раздела мы пользовались преимущественно данными, полученными в Забайкалье. Но они приложимы и ко всему региону. Исследования, проведенные в Иркутской области под руководством академика АМН СССР К. Р. Седова, дали аналогичные результаты, позволяющие считать, что восточносибирский климат не сказывается неблагоприятно на заболеваемости и тяжести течения болезней сердечно-сосудистой системы.
Второй вопрос, который целесообразно здесь рассмотреть,— влияние климата на некоторые защитные реакции, ибо их уровнем в значительной мере определяется частота и тяжесть течения многих болезней.
Вернемся к тем же лейкоцитам, которые захватывают и переваривают микробов. Фагоцитоз бактерий осуществляют преимущественно нейтрофилы, которых выдающийся русский ученый Илья Ильич Мечников относил к микрофагам, то есть переваривающим микробы. Для оценки количества лейкоцитов у здоровых людей было обследовано более 16 тысяч взрослых и несколько тысяч детей (А. Н. Зеленина, С. К. Клюева, О. Г. Максимова). Для сопоставления были запрошены результаты обследования аналогичных контингентов в г. Ровно (И. Л. Шефер) и в подмосковном городе Электросталь (И. М. Чекашкин). В результате математической обработки этого огромного фактического материала было установлено, что у здоровых людей в Забайкалье примерно на 500 лейкоцитов в каждом кубическом миллиметре крови больше, чем в европейской части страны. Примечательно, что это увеличение происходит преимущественно за счет ней-трофилов, то есть фагоцитов. Что касается лимфоцитов, обеспечивающих противоинфекционный и противотрансплантационный иммунитет, то их количество у здоровых в Забайкалье оказалось таким же, как и в других регионах.
Следует заметить, что число Т- и В-лимфоцитов, а также содержание отдельных видов иммуноглобулинов в Забайкалье не уступает основным показателям клеточного и гуморального иммунитета у жителей других регионов нашей страны (Г. Б. Будажабон, Л. Н. Климова).
Защиту организма от проникающих внутрь микробов осуществляют не только лейкоциты. Выше упоминалось о гуморальных факторах неспецифического иммунитета или устойчивости. Помимо лизоцима, о сезонных колебаниях которого мы писали, к ним относятся комплемент, бетализин и некоторые другие. Для оценки неспецифического иммунитета можно изучить как активность отдельных его факторов в сыворотке крови, так и бактерицидную активность сыворотки. Последняя дает обобщенное представление об уровне неспецифической защиты.
А. Г. Безбородов тщательно исследовал состояние факторов неспецифической устойчивости как у местных жителей в различные сезоны, так и изменения их при акклиматизации здоровых людей в Восточной Сибири. Сопоставление всех полученных материалов позволило автору уверенно утверждать, что в условиях местного климата уровень неспецифической защиты выше, чем в европейской части СССР. Это подтверждается и более высокой бактерицидной активностью сыворотки, и большим содержанием отдельных факторов (лизоцима, комплемента и прочих).
При описании особенностей климата мы ссылались на мнение В. Н. Жинкина о том, что климат Восточной Сибири оказывает на организм человека закаливающее и тренирующее действие. Разве не подтверждают приведенные выше данные эту мысль известного сибирского климатолога?
Восточносибирский климат в отношении закаливания исключительно благоприятен. В силу большой суточной амплитуды колебаний температуры воздуха он исключает возможность полной изоляции от внешних воздействий. В самом деле, попробуйте найти одежду, способную создать идентичные условия утром, когда столбик ртути в термометре маячит на десяти градусах мороза, и в полдень, когда температура воздаху 10, а то и 15—17 градусов тепла. Не будете же вы в такие весенние или осенние дни напяливать дубленку! От Холодовых воздействий в здешнем климате никак не уберечься, и это очень хорошо. Климат сам по себе, вопреки нашему нелепому желанию создать «тепличные» условия для организма, действует закаливающе.
|